細菌天然富集于缺氧腫瘤微環境，可通過基因線路實現胞內 / 胞外精準遞送各類治療載荷，重塑腫瘤微環境、重編程巨噬細胞、募集固有與適應性免疫細胞，單用時即可發揮抗腫瘤免疫作用。

雙向聯合策略：工程菌可與 CAR-T、溶瘤病毒、超聲、納米載體、影像技術聯用，互補短板。BCG 為 FDA 獲批標桿，多款工程菌已進入臨床，未來需完善生物安全與時空可控線路，構建可編程共生診療體系。

3 大抗腫瘤免疫通路：

1）重塑腫瘤微環境（TLR 通路招募固有免疫細胞、M2→M1 巨噬極化） 2）重編程免疫應答（STING-Ⅰ 型干擾素通路逆轉免疫抑制） 3）募集適應性免疫細胞（樹突狀細胞抗原呈遞激活 T 細胞）

文獻來源：

Gurbatri CR, Arpaia N, Danino T. Engineering bacteria as interactive cancer therapies. Science. 2022 Nov 25;378(6622):858-864. doi: 10.1126/science.add9667. Epub 2022 Nov 24. PMID: 36423303; PMCID: PMC10584033.

文獻鏈接：pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10584033/pdf/nihms-1937712.pdf