病理分型
1、導管腺癌:導管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的導管樣結構的腺體構 成,伴有豐富的纖維間質。有腺腔樣分化的區域,可有少量粘液,腫瘤的間質含有豐富的和 Ⅳ型膠原。 2、特殊類型的導管起源的癌: (1)多形性癌:亦稱巨細胞癌。 (2)腺鱗癌:偶見于胰腺,可能為胰管上皮鱗化惡變的結果。腫瘤由腺癌和鱗癌成分。純 粹的鱗癌在胰腺相當罕見。 (3)粘液癌:切面可呈膠凍狀,極相似于結腸的膠樣癌。 (4)粘液表皮樣癌和印戒細胞癌:在胰腺中偶可見到。 (5)纖毛細胞癌:形態與一般導管癌相同,其特點是有些細胞有纖毛。 3、腺泡細胞癌:僅占1%,腫瘤細胞呈多角形、圓形或矮柱形。核圓、常位于基底部。瘤細 胞排成腺泡狀或條索狀,胞漿強嗜酸性顆粒狀。 4、小腺體癌:為少見類型的胰腺癌,胰頭部較為多見。 5、大嗜酸性顆粒細胞性癌:此型腫瘤罕見,其腫瘤細胞具有豐富的嗜酸性顆粒性胞漿,核 圓形或卵圓形,排列成小巢狀。其間有纖維間隔分隔。 6、小細胞癌:胰腺小細胞癌形態上與肺小細胞癌相似,約占胰腺癌的1%~3%。由一致的 小圓細胞或燕麥樣細胞構成,胞漿很少,核分裂很多,常有出血壞死,NSE 免疫組化染色 陽性,此型預后很差。多在2 月內死亡。其起源尚不清楚