病理分期
皮膚癌常見有鱗狀細胞癌和基底細胞癌： 1、鱗狀細胞癌：惡性程度較高，多發于頭頸、四肢、軀干等部位的皮膚、粘膜及皮膚粘膜 交界處，早期即可形成潰瘍，生長呈浸潤性，浸入深部組織時，常伴有化膿性感染和淋巴結 轉移。易在色素性干皮病、老年性角化病基礎上演變而來。 根據腫瘤中不典型鱗狀細胞所占比例，可將鱗狀細胞癌分成四度： I 度鱗癌：瘤組織不超過汗腺水平，不典型鱗狀細胞少于25％，有很多角珠，真皮內有明顯 的炎性反應； II 度鱗癌：癌細胞團界限不清，不典型鱗狀細胞約占25％～50％，只有少數角珠，角珠中 心多角化不全，周圍炎癥反應較輕； III 度鱗癌：不典型鱗狀細胞約占50％～75%，大部分沒有角化，無角珠，周圍炎癥反應不 顯著； IV 度鱗癌：不典型鱗狀細胞占75％以上，核分裂象多，無細胞間橋，無角。2、基底細胞癌：多見于40 歲以上的患者，好發于額面、眼眶、眼瞼、鼻側、耳周圍等處， 惡性程度較底，生長甚為緩慢，病程超過10～20 年者極為常見，初起時多為一增厚的小塊， 逐漸呈隆起向周圍浸潤，很少轉移。鱗狀細胞癌多見于50 歲以上的患者。皮膚癌在我國約 占全部惡性腫瘤的1．5%，南方發病率比北方高。一般認為手掌及腳底不發生基底細胞癌 和鱗狀細胞癌。真皮內有邊界明顯的瘤細胞群，胞核較正常稍大，呈卵形或長形，胞漿少， 細胞間界限不清，細胞間無間橋，因此，像很多細胞核密布在一個共同漿液中，細胞核染色 無顯著差異。有時可見細胞多核或核深染或呈不規則星狀核。瘤細胞群周圍結締組織增生， 在最外層排列成柵狀的栓狀細胞，瘤組織周圍常可見到許多幼稚纖維母細胞及成熟的纖維細 胞混雜一起。基底細胞癌間質含有粘蛋白，在制作切片時間質收縮，使間質與腫瘤團塊邊緣 呈裂隙狀分離，對本病診斷有一定意義。
